台灣健保補充保費改革爭議：政治與財務的角力
衛福部長石崇良近日提出健保補充保費改革計畫，針對股利、租金、利息等收入改採「結算制」，此舉被視為針對存股族群，引發強烈反彈。部分民眾甚至要求石崇良下台。然而，石崇良表示，他的目標是確保醫療體系和健保的持續健全發展。
中華經濟研究院院長連賢明力挺石崇良，認為部長願意面對健保財務改革，值得鼓勵。連賢明在社交媒體上發文指出，石崇良的改革計畫將補充性保費從即時扣繳改為「年度結算」，但下限維持兩萬元，並優先從利息、股利、租金開始實施。此外，針對獎金部分，起徵門檻將從投保時薪資的四倍以上改為「最低基本工資x4倍」，以增加高薪人士對健保的負擔公平性。
改革背景與挑戰
此項改革計畫一經公佈，立刻引發股民的抱怨。連賢明指出，這些抱怨是可以預期的，反映出健保財務改革的困難。許多股民質疑，既然股票差價沒有賺錢，為何要對股利課稅？
自二代健保實施以來，健保收費制度已轉變為類似個人總所得收費制度：一般保費針對薪資所得，非薪資所得則歸為補充性保費。因此，股利課稅是因股票所發放的股利，而非股票本身的盈虧。
「國外股票差價賺錢要另外計入資本利得課稅，台灣經歷過幾次證劵所得稅課徵失敗，要真的課徵證所稅可能要再等15-20年。」
改革的設計與考量
連賢明進一步解釋，當初補充性保費設計時，政大健保研究團隊也有參與。考量到行政成本，當時建議採即時扣繳，並將單筆下限從2500元、5000元、1萬元至2萬元為基礎試算。最終在行政成本和健保收入的綜合考量下，選擇以2萬元作為下限的基礎。
連賢明建議，石崇良在這次改革中可採用類似方式，適當提高年度結算的下限金額，並適度提高單次扣繳的上限，以降低改革的政治衝擊。
「石部長願意面對健保財務改革，真的應該要好好鼓勵。」
未來的方向與挑戰
台灣的健保系統長期以來面臨財務壓力，政治人物普遍認為健保不可或缺，但在保費調漲問題上卻常避而不談。連賢明指出，政府若不增加投入，健保財務問題將無法解決。
在此背景下，石崇良的改革計畫雖面臨阻力，但也為台灣健保系統的未來發展提供了一個重要的討論契機。隨著改革的推進，如何在政治與財務之間取得平衡，將是未來的一大挑戰。
這場改革不僅是對健保制度的挑戰，也是對台灣政治體制的考驗。未來，如何有效地推動改革、平衡各方利益，將是石崇良和其他政策制定者的重要課題。
