中国造口护理迈向标准化时代：从经验到规范

近日，由中国抗癌协会造口伤口整合护理专委会主办的“标准化造口护理指南推广——护理达人论造口”全国总结会议在杭州召开。此次大会汇聚了全国造口护理领域的顶尖专家，通过案例研讨、指南解读与经验分享，系统总结了历时八个月的全国推广成果。

大会主席、中国抗癌协会造口伤口整合护理专委会主任委员、浙江省肿瘤医院护理部副主任谢玲女在开幕致辞中强调：“当前造口护理临床实践中仍面临护理标准不统一、复杂病例处理经验不足等问题。本次会议以CACA整合护理指南中肠造口护理技术指南为纲，探讨如何将指南应用于临床实践，确保每位患者都能享受规范、优质、有温度的护理服务。”

造口护理从“经验化”走向“标准化”

我国造口护理发展长期面临标准缺失、操作差异化的挑战。临床实践多依赖个人经验，导致护理质量参差不齐，并发症发生率居高不下。《中华护理杂志》调查显示，63%的造口患者出院后遭遇护理困境，不当护理导致的并发症发生率高达42%。

《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)整合护理——肠造口护理技术》于2023年首次发布，该指南首次系统构建了涵盖专科评估、术前定位、术后管理及并发症护理技术、延续护理的全周期护理技术框架，为临床提供了权威的循证依据。

当下全球医疗健康事业迈向精细化、专业化，造口护理是关乎患者康复与生命质量的关键学科，面临挑战与机遇。中华护理学会伤口造口失禁护理专委会主任委员、北京大学第三医院护理部副主任周玉洁指出，“我国疾病谱变化导致社会需求增长，但地区护理能力差异制约整体水平，赋能护理人员、提升专业能力刻不容缓。”

国际经验本土化：构建全周期患者支持体系

对标国际先进水平，我国造口护理仍存在差距。周玉洁主任介绍，1961年，美国罗培坦波医生创立全球首所造口治疗师学校，培养出首位造口治疗师，自此护理领域开创了一门新兴学科——造口治疗学。我国造口治疗师培养起步较晚。2001年，中国大陆地区首所造口治疗师学校成立，2018年，中华护理学会开展伤口造口失禁专科护士培训项目。截至2024年，全国已有16所造口治疗师学校，伤口造口失禁护理领域发展态势良好。

在周玉洁主任看来，行业标准、指南与共识具有普适性，为从业底线，对临床实践有较强的指导意义。鉴于个体存在差异，在达成普适性要求的前提下，还需考量个体特异性需求，运用临床思维与循证科学方法获取严谨证据，整合生物、心理、社会等多学科知识，为每位患者制定并落实全面细致的护理方案。

“多年来北医三院护理部探索专科护理人才的进阶培养模式，将临床实操性与患者体验紧密结合，锁定各专科核心技术形成系列标准化课件，用于实践培训与质量管理。”周玉洁补充道。

未来展望：标准化体系的深化与全周期照护模式的构建

谢玲女主任进一步明确未来改善方向：“除了促进指南在各级医疗机构落地生根外，提高患者依从性，提升全社会对造口人群的认知和理解也十分重要。”

她指出，国际经验的本土化是构建全周期患者支持体系的关键。湖南省肿瘤医院造口伤口失禁护理中心全职ET、护士长朱小妹提出创新解决方案：“在引入专业人才的基础上，需构建更完备的考核培训体系。”

医保金额限制问题同样亟待解决。“目前各地用于造口护理产品的医保金额有限，造口患者的医保报销标准仍有待提升”，谢玲女表示，国内专科护理发展势头良好，住院期间护理已标准化，按指南要求，病人出院前需掌握自我护理技能，相关工作正逐步完善。

本次会议不仅是对指南推广成果的总结，更是中国造口护理迈向高质量发展的新起点。随着标准化体系的深化、人才梯队的完善以及全周期照护模式的构建，我国造口护理正加速从跟跑国际向并跑、领跑跨越。