13 12 月, 2025

腎結石遺傳風險高,生活習慣與飲食調整成關鍵

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根據統計,台灣每10人中就有1人罹患腎結石,而男性的發生率約為女性的兩倍。腎結石發作時,患者常感到背部、側腹或下腹劇烈疼痛,部分人甚至出現血尿、排尿困難,以及噁心嘔吐等症狀。營養師高敏敏指出,腎結石不僅是生活習慣造成的,還具有遺傳性。如果個人生活中存在高風險行為,結石可能在不知不覺中增大。

腎結石的形成機制

腎結石通常是尿液中某些物質過度濃縮的結果。當草酸、鈣、尿酸等成分的濃度超過尿液的溶解極限時,這些物質會逐漸沉積形成結晶,長時間累積後便形成結石。其中,草酸鈣結石最為常見,約占所有腎結石的七成以上。由於初期結石體積小且症狀不明顯,許多人直到結石卡住尿路,疼痛難忍時,才驚覺自己早已是高風險族群。

四大高風險族群

高敏敏指出,有四類人群特別容易罹患腎結石,應自我檢視是否屬於高風險族群:

  • 自以為喝夠水:當喝水量不足時,尿液濃度上升,鈣、草酸與尿酸更易聚集並形成結晶,最終可能發展成腎結石。
  • 久坐、愛憋尿:長時間久坐讓尿液在膀胱中停留過久,細菌滋生,結晶物質累積,憋尿則會使尿液過度濃縮,增加結石形成機率。
  • 肥胖、代謝異常:肥胖影響腎臟功能,導致尿酸代謝不穩定,改變體內酸鹼環境,增加結晶在腎臟累積的可能性。
  • 家族遺傳者:家族中有腎結石病史者,風險較高,因遺傳影響體質與代謝方式,生活習慣相似,更易重複相同問題。

降低腎結石風險的策略

若想降低腎結石風險,關鍵在於日常調整。高敏敏建議,成人每日應攝取約2000至3000c.c.的水分,以稀釋尿液,避免結晶形成。不要刻意減少鈣質攝取,每天約1000毫克的鈣質有助於在腸道與草酸結合,降低草酸吸收。此外,適度補充富含檸檬酸的水果,如檸檬、柳橙,有助於抑制結晶生成;多吃蔬果能幫助維持尿液酸鹼平衡,促進腎臟健康。

飲食中的地雷

飲食中也有不少「地雷」需特別留意。高草酸食物如菠菜、巧克力、堅果、濃茶、咖啡,若攝取過量,容易增加草酸鈣結石風險。高劑量維生素C(每日超過1000毫克)在體內代謝後會轉化為草酸,長期補充反而適得其反。此外,高鈉與加工食品會促進尿鈣排出,加重腎臟負擔。

腎結石的症狀與就醫建議

腎結石的症狀因結石大小與位置不同而異。小顆結石初期可能幾乎無明顯不適,易被忽略;但一旦結石移動或卡住尿路,症狀往往來得急又痛。常見症狀包括:

  • 背部、腰側或下腹部劇烈疼痛:疼痛呈現陣發性,可能從腰部延伸到下腹或鼠蹊部,嚴重時讓人無法站直。
  • 血尿:尿液呈粉紅、紅或茶色,代表結石摩擦泌尿道造成出血。
  • 排尿疼痛或困難:結石接近膀胱或尿道時,可能出現尿痛、尿急,甚至尿量減少。
  • 頻尿、急尿感:即使尿量不多,仍反覆想上廁所。
  • 噁心、嘔吐:劇烈疼痛可能刺激腸胃,引發噁心不適。
  • 發燒、畏寒:若合併泌尿道感染,可能出現發燒。

若出現劇烈疼痛合併血尿、發燒或排尿困難,切勿自行忍耐,應盡快就醫檢查,以免延誤治療、引發感染或腎臟損傷。高敏敏提醒,腎結石並非一夕形成,只要及早調整喝水量與飲食習慣,多數人都能有效降低復發與初次發生的風險。

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