年輕癌症患者生育力保存：挑戰與解決方案
「醫師，我還有機會當爸媽嗎？」這是近年來在門診中越來越常聽到的問題。隨著癌症篩檢技術的進步和早期發現，治療技術的提升使得癌症存活率增加，年輕癌症患者面臨生育力保存的新挑戰。中央社整理了四大常見問題，為患者解惑。
癌症發病率上升：年輕患者面臨新挑戰
根據最新的癌症登記數據，2023年十大癌症中，肺癌仍居首位，大腸癌緊隨其後。癌症時鐘顯示，每3分48秒就有一人罹患癌症。國泰醫院泌尿科主治醫師唐靖指出，雖然癌症仍是中老年人生命的主要威脅，但隨著早發性癌症的增加，年輕患者的數量正在上升。
「全球早發性癌症，即50歲以下被診斷的新癌症，從1990年至2019年間增長了79%。」——唐靖
生育力保存的重要性
國泰醫院婦女醫學部生殖醫學科主任賴宗炫解釋，化學治療和放射線治療在殺死癌細胞的同時，可能對卵巢或睪丸造成損害，導致卵子數量下降或精子減少，甚至出現無精症。這些影響有時是永久性的。
賴宗炫建議，患者在得知癌症診斷後，應盡早考慮未來是否要孩子的問題。生育力保存不僅是治療的一部分，更是整體照護的一環，旨在讓患者不僅活得久，也活得有選擇。
男性患者的生育力保存選擇
對於男性患者，最簡單的生育力保存方式是精蟲冷凍。唐靖表示，性發育成熟且性功能正常的男性可以將精液冷凍保存，以備未來使用。對於射精障礙的患者，可以考慮電擊或振動方式刺激射精，或進行精液抽吸。
「若患者在治療前合併無精症，需考慮顯微取精，從睪丸內部尋找健康的精蟲。」——唐靖
女性患者的生育力保存選擇
對於女性患者，首選方式是卵子或胚胎冷凍。賴宗炫指出，現今的技術允許隨時啟動刺激排卵，不必等到月經周期的特定時間，通常在兩週內即可完成取卵。
對於青春期前或無法等候的患者，可以考慮卵巢組織冷凍。這種方法適合於尚未初經或需立即開始治療的患者，未來可以通過手術回植恢復卵巢功能。
經濟負擔與政府補助
癌症治療已經是很大的負擔，生育力保存的費用更是令人卻步。為了減輕患者的經濟壓力，衛生福利部自2025年9月起推動「醫療性生育保存補助試辦方案」，針對18至40歲罹患特定癌症且治療可能影響生殖功能的患者提供補助。
「女性每次取卵最高可獲得新台幣7萬元補助，男性取精最高8千元，最多可申請兩個療程。」
這些措施旨在為患者提供更多選擇和支持，讓他們在面對癌症治療的同時，也能考慮未來的家庭計劃。
