陆舜团队破解肺癌耐药困境，双靶疗法引领新突破

1月14日，上海市胸科医院肿瘤科学术带头人、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授领衔的SACHI研究取得重大突破，相关成果在国际顶级期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表。这项研究为EGFR-TKI治疗耐药伴MET扩增的晚期或转移性非小细胞肺癌患者提供了新的精准治疗策略——“双靶”方案，开启了此类患者治疗的新纪元。

陆舜教授是该论文的第一作者兼通讯作者，这也是他领导的临床研究再次登上《柳叶刀》。这一成就标志着中国在肺癌精准治疗领域的又一次重大进展。

有效破局：从“无奈化疗”到“精准双靶”

在中国，约40%至50%的肺腺癌患者存在EGFR基因突变。对于这些晚期非小细胞肺癌患者，靶向治疗是目前的标准一线治疗方案。然而，当靶向治疗逐渐出现耐药后，患者通常只能进行全身化疗，但化疗的疗效有限，因此临床上亟需新的突破性治疗方案。

MET扩增是导致EGFR突变肺癌患者耐药的重要原因之一。就如同“敌人”得到了大量增援，疾病因此再次进展。赛沃替尼是一种强效、精准的口服MET靶向药，与EGFR靶向药奥希替尼联合使用，可以有效克服因MET扩增导致的EGFR靶向药耐药。

为验证两者联合治疗的临床效果，陆舜教授带领肿瘤科主任医师虞永峰团队，开展了“探索赛沃替尼和奥希替尼的联合疗法对比标准化疗用于治疗一线EGFR抑制剂治疗后疾病进展伴MET扩增的晚期非小细胞肺癌患者的三期、随机研究”(SACHI研究)。

树立新标：“联合疗法”实现生存期翻倍

该研究共纳入211名一线靶向治疗耐药伴MET扩增的晚期非小细胞肺癌患者，随机分配接受赛沃替尼联合奥希替尼或化疗治疗。研究结果显示，联合治疗组的中位无进展生存期为8.2个月，而化疗组仅为4.5个月。同时，联合治疗组的疾病复发或死亡风险较对照组降低66%。

有58%的患者在联合治疗中获得客观缓解，而化疗组仅为34%。

研究结果证实，在EGFR突变经靶向治疗耐药伴MET扩增的晚期非小细胞肺癌治疗中，“赛沃替尼+奥希替尼”联合用药的疗效优于标准化疗。基于该研究结果，2025年6月，“赛沃替尼+奥希替尼”联合治疗获中国国家药品监督管理局批准，用于治疗EGFR突变阳性经EGFR-TKI治疗后进展伴MET扩增的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者。

走向世界：“中国方案”引领肺癌研究热潮

陆舜教授是肺癌精准治疗领域的领军学者，30年深耕奠定了深厚的学术影响力，主持多项国家级重点项目。他领衔开展的HARMONi-6研究荣登国际顶刊The Lancet，全球首创“肿瘤免疫+抗血管生成”双特异性抗体——依沃西单抗联合化疗一线治疗模式，开启了晚期肺鳞癌治疗的新格局。

在技术创新性上，陆舜教授首创围手术期免疫治疗模式及靶向耐药逆转策略，突破肺癌治愈瓶颈，多项“中国方案”被纳入国际指南，体现了其引领学科前沿的能力。

在临床转化方面，陆舜教授牵头完成29项肺癌国内外适应症研究，推动国产原研药如阿美替尼、赛沃替尼等上市并逐步纳入医保，惠及超百万患者。

这项研究的成功不仅改变了临床实践，还推动了肺癌靶向治疗及相关耐药机制的研究与探索，为陷入耐药困局的患者提供了新的精准治疗选择，带来了更长更好的生存获益。