金泫雅舞台晕倒引发关注：迷走神经性晕厥与现代生活的隐患

11月9日，韩国知名歌手金泫雅在舞台上表演时突然晕倒，这一事件引发了公众对迷走神经性晕厥的广泛关注。金泫雅曾在节目中透露，自己被诊断为迷走神经性晕厥，一天可能会晕倒数次。

在日常生活中，这种突然晕倒的情况并不罕见。许多人都曾在地铁上经历过类似的情况，部分人是由于低血糖，而另一些人即使摄入糖分也无济于事，最终被确诊为迷走神经性晕厥。

低血糖：能量断供的警报

低血糖是导致晕厥的常见原因之一。当血糖水平降至70mg/dL（3.9mmol/L）以下时，身体会启动防御机制，肾上腺素分泌增加，导致心跳加快、出汗、颤抖和饥饿感。如果血糖继续下降至54mg/dL（3.0mmol/L），可能会导致言语迟缓、意识模糊，甚至昏迷。

低血糖并非糖尿病患者的专属困扰。健康人在餐后两到五小时内也可能出现所谓的餐后反应性低血糖，尤其是在摄入大量碳水化合物后。这种情况下，胰岛素反应迟缓，导致血糖迅速下降。

“低血糖的感觉往往是全身都在催促你吃点东西。与其他晕厥不同，它多伴随出冷汗、手抖、强烈饥饿感和心慌，一旦进食含糖食物，症状能迅速缓解。”

迷走神经性晕厥：身体的自我断电

迷走神经性晕厥往往发生得更为戏剧性。打针、看到血、长时间站立或情绪突然紧张后，可能会感到眼前一黑、身体发软，随后倒地。醒来时常伴有疲乏和出汗，但很快恢复。

“2024年一项系统综述发现，全球约16.4%的人一生中经历过这种晕厥。”

其机制复杂：交感神经活动减少，迷走神经活动增加，导致心率下降、血管扩张、血压骤降，大脑短暂缺血。虽然这种晕厥通常无强烈饥饿或出汗感，但有明显的诱发因素。

交感神经过度兴奋：身体的过度防御

交感神经过度兴奋是另一种导致晕眩的原因。进食、焦虑、咖啡因和睡眠不足都可能触发这种状态。体位性心动过速综合征（POTS）患者在进餐或站立时，心率和血浆去甲肾上腺素水平显著上升，导致心跳加快、头晕和焦虑。

“研究发现，POTS患者在摄入葡萄糖后直立时心率上升21.2%，而对照组仅为6.0%。”

这种情况下，喝糖并不会缓解症状，反而可能加重不适。缓解的关键在于让身体从警觉状态回到平衡状态。

三种问题的“身体密码”

尽管低血糖、迷走神经性晕厥和交感神经过度兴奋的症状看似相似，但身体的提示语言截然不同。

• 低血糖：全身性的求能量反应，伴随手心发湿、心跳急促和强烈饥饿。
• 迷走神经性晕厥：在久站、拥挤或受惊时出现，眼前发黑、胃里翻腾、脸色骤白。
• 交感神经过度兴奋：进餐后、焦虑或睡眠不足时，心跳加快、胸口发闷、手脚冰凉。

理解这些信号有助于更好地应对身体状况。在拥挤的车厢或忙碌的白天，若能读懂这些信号，也许就能在那一瞬的晕眩中，听见身体最真实的声音。