冬季心房顫動高發：醫師揭示四大誘因與預防措施
記者簡浩正/台北報導
60多歲的高阿姨因為長時間工作，尤其是在冬季下班後常遇到寒冷的夜晚。某天晚餐後，她踏出餐廳時被一陣冷風吹得心跳加速，伴隨頭暈和噁心，跌坐在地。友人趕緊將她送往急診，檢查後診斷出心房顫動，並發現有短暫性中風的情形，隨後安排住院觀察。經過手術治療後，高阿姨順利出院。
醫師指出，冬季是心律不整，特別是心房顫動的高發季節。患者應留意可能突然出現的心悸、胸悶或頭暈等症狀，甚至可能引發中風住院。
心房顫動的成因與風險
國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，心房顫動是一種常見的心律不整，主要是心房內的電流傳導混亂，導致心臟收縮失去節奏。正常情況下，心臟跳動像整齊的鼓點；但在心房顫動時，心房像是「亂敲鑼鼓」，心室也跟著節奏紊亂，使血液無法有效輸出。
「心房顫動患者的中風風險是一般人的5倍，且中風後的預後較差。」
冬季高發的四大原因
黃奭毓指出，冬季心房顫動特別容易發作有四大原因：
- 氣溫驟降：冬天氣溫驟降會造成血管收縮、血壓升高，使心臟負荷加重。
- 交感神經活性：交感神經活性上升，心跳更容易不穩定。
- 呼吸道感染：感冒或發燒等呼吸道感染也會誘發心律不整。
- 生活方式變化：冬季活動量減少、體重增加、血壓與血糖控制較差，都是潛在誘因。
這些因素在高齡族群、高血壓、糖尿病、心臟病或慢性腎臟病患者中尤為突出。
心房顫動的症狀與治療
心房顫動的表現因人而異，部分病人甚至沒有明顯感覺。常見症狀包括心悸、心跳不規則或跳太快、胸悶、呼吸困難、頭暈、疲倦，甚至可能發生中風。若出現這些症狀，建議及早就醫進行心電圖或24小時心律監測確認診斷。
治療重點可分為三方面：
- 預防中風：使用抗凝血藥物（如口服新型抗凝劑）防止血栓形成。
- 控制心臟節律或心跳速率：使用藥物如乙型神經阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑或抗心律不整藥。
- 根治性治療：心導管消融術針對心臟內異常電傳導來源進行燒灼或隔離，是目前有效率最高的治療方式之一。
預防心房顫動的生活方式
黃奭毓建議，預防心房顫動應從維持良好的生活習慣開始：
- 保持適度運動，避免過度勞累或暴露於極冷極熱的環境。
- 控制血壓、血糖與體重。
- 減少過量咖啡因與酒精攝取。
- 規律服藥與追蹤，尤其是已有心臟病或三高者。
隨著冬季的到來，心房顫動的風險增加，專家提醒民眾應提高警覺，及早採取預防措施，以降低健康風險。
