大骨湯健康隱患：65歲男子險需洗腎

大骨湯被許多人視為滋補佳品，然而，對於腎功能不佳者來說，這可能是一個隱藏的健康風險。65歲的陳先生因短期內大量飲用大骨湯，導致腎功能急速惡化，險些需要洗腎。腎臟科醫師指出，長時間熬煮的湯品可能釋放鉀、磷等對腎臟有害的物質，對腎功能不佳者尤其危險。

陳先生平時血壓控制得宜，但去年冬天因跌倒骨裂，他的太太聽信「吃骨補骨」的說法，每天去市場買新鮮大骨，細火慢熬五、六個小時，早晚各盛一大碗給他喝。兩週後，他的小腿腫得像麵團，夜尿變多，尿液泡沫久不消散，某日深夜更因胸悶、呼吸困難緊急送醫。

大骨湯的潛在危害

檢查發現陳先生的血磷飆升、血鉀危險，血鉛濃度異常升高且嚴重貧血。腎絲球過濾率（eGFR）在短短三個月內從60崩跌至14，直接進入末期腎病變，緊急治療後避開洗腎，但腎臟已受重創。

腎臟科醫師洪永祥解釋，腎臟就像人體的「高級淨水器」，當食材經過長時間熬煮，細胞壁破碎，細胞內的鉀、磷、蛋白質分解物（嘌呤）會大量釋放。對健康人尚可代謝，但對腎功能不佳或長期大量飲用的人，這些物質在血液中堆積，會導致高血壓、血管鈣化甚至尿毒症。

洪永祥指出，許多看似滋補的湯品其實暗藏傷腎危機，他列出五種傷腎湯品，提醒民眾注意飲食選擇。

來源不明的藥膳補湯：許多中藥材本質上也是植物，含有高濃度的鉀離子。鉀能幫助心臟跳動，但腎功能受損時，鉀無法排出體外，會造成高血鉀症，嚴重時引發心臟驟停。
長時間熬煮的大骨湯：豬隻可能透過空氣、水源或飼料攝入鉛，若長時間或在酸性環境下燉煮，骨中的鉛仍可能釋出，損傷腎小管。此外，骨頭湯更是「隱性磷」的來源。
火鍋湯：肉片、海鮮、菜盤在火鍋中翻滾超過30分鐘，湯裡濃縮肉類釋出的磷酸鹽、加工火鍋料中的添加劑，以及蔬菜煮久後釋出的鉀離子，對腎臟造成負擔。
酸辣湯與羹湯：這類湯品的威脅來自勾芡的太白粉和酸辣湯中常見的豆腐與筍片，這些食材含有高草酸，可能導致草酸鈣結石。
日式拉麵的濃湯：一碗標準的日式拉麵湯底鈉含量高達3,500至5,000毫克，超過世界衛生組織建議的每日鈉攝取量，可能導致血壓升高。

康寧醫院營養師陳詩婷指出，鉛與骨頭中的磷親和力極強，會形成穩定且難溶於水的「磷酸鉛」。健康民眾仍可以喝大骨湯，但腎臟病或腎功能不好的民眾，建議避免飲用。

洪永祥提出以下健康喝湯的訣竅：

這一事件提醒我們，飲食習慣的選擇對健康有著深遠的影響。了解食物的成分和烹飪方法，對於維護腎臟健康尤為重要。未來，醫療專家建議加強對大眾的健康教育，以減少類似事件的發生。