陳宗彥疑腦動脈瘤破裂醫師提醒早期徵兆

台北報導—行政院前發言人陳宗彥日前在餐敘結束後突發腦溢血，隨即被緊急送往馬偕醫院進行救治。據傳，他疑似因腦動脈瘤破裂而導致出血，經止血後需開顱減壓，但目前仍未甦醒，昏迷指數僅剩3分，情況極不樂觀。

醫學專家指出，約有40%的患者在動脈瘤破裂前一週會出現「此生從未經歷過如此嚴重之爆炸性頭痛」，有時還會伴隨頸部僵硬疼痛。若能及時警覺並就醫檢查，可能避免大出血的悲劇。

腦動脈瘤的高危人群

台北榮總神經外科醫師許秉權表示，腦動脈瘤多發於40至50歲以上的成人，尤其是女性。這與抽菸、喝酒、作息不正常、壓力大、血壓控制不佳等因素有關。此外，某些疾病如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或多囊性腎病也伴隨較高的發生機率。

許醫師進一步說明，約每100人中有1至2人潛藏腦動脈瘤而不自知，因其大小多只有1公分不到，除非壓迫某條腦神經造成局部症狀，否則往往在動脈瘤破裂出血後才被發現。

許秉權指出，儘管動脈瘤的發生機率高，但每年每十萬人中約只有5至10人因動脈瘤破裂而出血。然而，一旦動脈瘤破裂，其致死率及致殘率極高，幾乎是所有腦溢血疾病中最嚴重的一種。

「動脈瘤一旦破裂出血，約有三分之一的病患在到院前或到院後立即死亡；約三分之一呈重度昏迷及嚴重失能狀況，最後仍可能死亡；只有三分之一的患者能維持相對穩定清醒，並可立即接受治療。」

許醫師透露，動脈瘤出血在臨床上根據病患的症狀、意識及失能狀況分為五級，前三級屬於相對穩定且預後較佳的程度，而後兩級則症狀最嚴重、預後也最差。動脈瘤破裂會造成所謂蛛膜下腔出血，典型症狀是「此生從未經歷過如此嚴重之爆炸性頭痛」，有時也會伴隨頸部僵硬疼痛，類似腦膜炎症狀。

「約40%的患者在動脈瘤破裂前一週即會經歷這種典型頭痛，若能及時警覺並就醫檢查，可能挽救大出血的悲劇。」

這一事件提醒人們，對於身體發出的異常信號應保持警覺，尤其是那些屬於高危人群的個體。早期發現和治療是降低腦動脈瘤破裂風險的關鍵。

隨著醫療技術的進步，對於腦動脈瘤的診斷和治療手段也在不斷提升。專家建議，定期健康檢查和良好的生活習慣是預防此類疾病的有效措施。