上海引入放射配体疗法，前列腺癌治疗迎来新突破
全球生物医药研究的热点——放射配体疗法新技术应用近日在上海落地。10月4日，复旦大学附属肿瘤医院及附属浦东医院率先在前列腺癌领域应用这一技术，为中晚期前列腺癌患者注射新型放射配体治疗药物——镥[177Lu]特昔维匹肽注射液。这标志着上海在放射配体疗法的临床应用上取得了关键进展，为众多患者提供了全新的治疗选择。
放射配体疗法是一种将靶向药物（配体）与放射性核素相结合，对肿瘤进行精准内照射的革命性癌症治疗技术。作为精准靶向治疗领域的重要突破，放射配体疗法的临床价值已在多项国际多中心临床研究中得到证实。新疗法能够有效缩小肿瘤病灶，延长患者生存期，并提升生活质量；相比传统的放化疗，能够大幅降低不良反应发生率。
放射配体疗法的临床应用
根据国家癌症中心2024年的数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例达到13.4万例。对于中晚期前列腺癌患者来说，骨转移和淋巴结转移的发生率较高，传统治疗手段面临局限，而放射配体疗法可有效填补这一空白。
复旦大学附属肿瘤医院核医学科宋少莉教授解释，前列腺癌肿瘤细胞表面有身份标识——高表达的前列腺特异性膜抗原（PSMA）。放射配体疗法中的PSMA配体如同精准导航仪，能通过“受体-配体”特异性结合的方式，将放射性核素177Lu精准投递至肿瘤细胞内部，释放出高能β射线，实现对肿瘤细胞的定向灭杀。
值得一提的是，放射性核素177Lu释放出的高能β射线，射程仅约2毫米，由于177Lu-PSMA的靶向性极强，对周围正常组织损伤相对较小，能显著降低治疗相关不良反应，实现“精准导航+定点爆破”。
多学科团队协作与个性化治疗
目前，肿瘤医院核医学科与泌尿外科已形成精准诊疗MDT（多学科团队）团队，在治疗精准评估、个性化给药、疗效评价和治疗后辐射剂量计算等全流程精准诊疗体系中，为患者量身定制治疗方案。
70岁的朱先生是首批接受放射配体疗法新技术应用的患者之一。在接受内分泌治疗联合化疗后，病情仍进展，确诊为“转移性去势抵抗性”前列腺癌。经过前期各项评估工作后，朱先生进行了PSMA PET/CT显像等关键检查，并正式接受了第一剂给药。
浦东医院的区域优势与国际合作
浦东医院核医学科主任刘兴党教授表示，放射配体疗法这种“诊疗一体”新型靶向同位素药物，是全球生物医药产业的热点领域之一。浦东医院所在的浦东新区发挥区域优势，已实现医用同位素的供应链、运输链、创新链、服务链、政策链、安全链“六链协同”，积极打造国际国内最具影响力的相关产业高地与医学高地，使国际前沿诊疗技术早日造福患者。
记者同时获悉，国际领域放射配体疗法除了应用在前列腺癌治疗上，还在神经内分泌肿瘤等领域有所尝试。未来，随着药物靶点和放射线的拓展，放射配体疗法有望进一步拓展适应症，为人类健康造福。
