全球首例无肺生存：人工肺助患者成功等候移植
据新华社2月1日报道，一名33岁的重症患者在被摘除双肺后，依靠一套新型人工肺系统成功存活48小时，直至完成双肺移植。这一成功案例为那些需要肺移植但因病情危重无法立即手术的患者提供了新的治疗思路。
该系统由美国西北大学范伯格医学院团队开发，相关成果已于1月29日发表于《医学》。研究人员指出，此前也曾有患者在肺部被切除后，通过连接外部设备以维持体内氧合水平的案例。但参与该研究的胸外科医生安基特·巴拉特（Ankit Bharat）强调，既往使用的装置并不能被视为真正意义上的“人工肺”，因为这些设备无法维持血液正常通过心脏，心脏功能也因此无法正常运作。
全球首例无肺生存突破
巴拉特表示，其团队设计的“人工肺”能够为心脏维持平衡且连续的血流，从而降低血栓形成的风险，并减少心脏病发作等严重并发症的可能性。澳大利亚悉尼威斯米德医院的移植临床医生娜塔莎·罗杰斯（Natasha Rogers）在评价该研究时表示，这套系统在工程设计上“非常了不起”，因为在缺乏肺部支持的情况下维持正常心脏功能极具挑战性。
罗杰斯称赞该团队“非常勇敢”，并指出该人工肺系统未来或可用于其他重症患者，在其身体状况改善到可接受肺移植之前提供支持。
患者的危急病情
治疗记录显示，该患者因流感病毒引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），后续又在使用呼吸机期间感染耐药性铜绿假单胞菌，导致肺部部分区域充满脓液，患者最终出现感染性休克、心脏和肾脏功能衰竭。
巴拉特回忆称，“他的病情极其危重，已经发生心脏骤停，处于濒死状态。”由于患者当时身体状况过差，无法接受肺移植，医疗团队当机立断决定切除其双肺，以清除感染源。
“在连接人工肺系统后，患者状况迅速好转。在48小时内，他已经不再需要任何升压药物，肾功能完全恢复，心脏也恢复了正常工作。”
随后，该患者成功接受了双肺移植。巴拉特补充说，手术至今已接近三年，患者未出现器官排斥反应或肺功能受损的迹象，“目前状态非常好”。
新冠疫情催生的创新
研究团队透露，这一人工肺系统的研发起源于新冠疫情期间。当时，巴拉特及其同事正在开发一种装置，旨在帮助重症新冠患者维持生命并改善身体状况，使其具备接受肺移植的条件。
相较于临床上已有的体外膜肺氧合（ECMO）技术，新系统可直接连接心脏血管，通过压力调节装置维持血流动力学稳定，属ECMO的革新版本。
罗杰斯认为，该研究表明，在一定时间内，人体可以在无肺状态下存活。“从理论上讲，可以将肺部取出，利用这种改良的体外系统维持生命，对肺部进行治疗，随后再将肺部重新植回体内。”
但她也指出，该方案涉及移植、体外支持和全天候多学科重症监护方面的广泛专业知识，需要多支高度专业化的医疗团队协作，因此目前仅适用于大型医疗机构。研究人员希望，未来可加速研发更标准化的设备和方案，安全地将特定患者过渡到移植阶段。
